近年來,隨著呼吸機霧化吸入療法的普及和廣泛應用,國內專家學者們開始關注和重視呼吸機霧化治療的規范性和安全性。研究顯示,聯合霧化吸入治療的無創通氣患者高達78.1%~99%。常見的小容量霧化器包括射流霧化器與網式霧化器。相比較而言,射流霧化器較便宜,但網式的霧化效率更高,藥物損失量小。
無創通氣患者通常使用小容量霧化器進行霧化吸入治療時,在治療時應選擇何種霧化器能更好的配合治療呢?
在相同呼吸機通氣模式下,射流霧化器的肺部沉積率均小于振動篩孔霧化器,與射流霧化器相比,無創呼吸機聯合網式霧化器霧化的治療效果更佳,可隨時通過霧化杯開口添加霧化藥液,不需要斷開呼吸機回路。
有專家做過這么一組研究:無創通氣期間對比使用網式與射流霧化器霧化放射標記霧化藥的肺部沉積率。
研究中,讓受試者分別使用網式和射流霧化器吸入99mTc-DTPA (25 mCi/3 mL) 標記的沙丁胺醇 2.5 mg、 異丙托溴銨 0.25 mg 和 0.9% 生理鹽水,從開始噴霧計時霧化1分鐘或者無可見氣霧為止(取先發生者),使用平面閃爍成像對肺部氣溶膠沉積進行評估。
結論:相比于射流霧化器,在無創通氣(NIV)期間使用網式霧化器進行霧化給藥效果明顯更好,圖像對比明顯。
在一項研究中,研究者分別使用網式、射流霧化器和pMDI,應用不同NIV面罩于模擬成人肺模型,探究給藥效率。在網式和射流霧化器中使用硫酸沙丁胺醇(2.5 mg/3 ml)霧化,pMDI噴射4次(108 ug/puff)。藥物從過濾器中洗脫,在276 nm處進行紫外分光光度分析。
研究發現,在模擬成人肺模型中,霧化裝置和面罩的使用影響給藥效率。網式霧化器的給藥量比 pMDI 高約 7 倍,比射流霧化器高約 2 倍。
總的來說,從肺部沉積率和給藥效率上兩項標準來看,網式霧化器明顯比射流霧化器更優越。
小編:Amy